Ca s-o zicem pe bune, contracepția a schimbat viața femeilor în lumea asta. Faptul că ai control asupra momentului în care faci copii este un PAS ENORM pentru femei.
Nu despre asta este acest articol, ci despre mijloacele contraceptive.
Ce, Doamne, alegi, mai ales în premenopauză, când nici ciclul nu îți e regulat?
În primul rând, îți recomand să folosești mijloace contraceptive DOAR pentru CONTRACEPȚIE.
Ele nu sunt tratamente pentru dezechilibrele tale hormonale, chiar dacă așa sunt foarte des prezentate, din păcate. Ele nu reglează probleme existente, ci doar le acoperă.
Mai sunt și situații în care sunt de ajutor — gen în endometrioze sau în PCOS — pe durată scurtă, timp pe care tu îl câștigi ca să reglezi statusul corpului. Practic câștigi niște timp pentru a scădea inflamația, a veni cu nutrienți de calitate, a mai digera niște emoții și traume etc.
Nu am întâlnit încă, eu cel puțin, niciun proces de reglare care să funcționeze cu o PASTILĂ.
Revenind la contracepție — ce facem cu ea?
Ai câteva soluții la dispoziție, fiecare cu plusuri și cu minusuri. O să vorbesc în acest articol despre câteva dintre ele.
1️⃣ Anticoncepționalele
➕ Plus: foarte simplu de folosit și 99% eficient.
➖ Minus: deficiențe de nutrienți, schimbări de dispoziție.
2️⃣ Steriletul hormonal sau de cupru
Ce este steriletul?
Steriletul sau dispozitivul intrauterin (DIU) este o metodă de contracepție sub forma unui dispozitiv mic, asemănător literei T, care este introdus în uter de către medicul ginecolog.
Tipuri:
1. Hormonal (conține progestin, o versiune sintetică a progesteronului)
2. Non-hormonal (din cupru, nu conține hormoni)
Cum funcționează:
• Împiedică pătrunderea spermatozoizilor în uter și în trompele uterine
• Modifică glera cervicală (acel lichid vâscos și transparent secretat de celulele colului uterin sub acțiunea estrogenilor) și creează o barieră în calea spermatozoizilor
• Influențează endometrul, împiedicând fixarea oului
Dar acest articol nu este pur informativ despre sterilet, pentru că asta găsești cu ușurință pe internet.
Vreau să îți spun ce mă doare pe mine în legătură cu steriletul — și anume faptul că de multe ori nu este propus femeilor de către medic ca soluție contraceptivă, ci ca SOLUȚIE la dereglările hormonale existente.
Și vreau să știi că STERILETUL NU TRATEAZĂ PROBLEMA.
Nici fibromul, nici ciclurile foarte abundente.
El poate fi o variantă pentru aceste probleme pe termen scurt, dacă e gravă problema. Dar acest timp scurt are rolul să îți dea răgazul să rezolvi inflamația și dominanța estrogenică — pentru că despre asta e vorba — prin stil de viață.
Beneficiile DIU:
• Are acțiune îndelungată (DIU hormonal poate fi folosit până la șase ani, iar cel de cupru până la 12 ani)
• Este 99% eficient în prevenirea sarcinilor nedorite (atenție însă: nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală)
• Nu este foarte costisitor
• Nu interferează cu actul sexual, nu necesită pregătire, crește spontaneitatea
• Poate fi folosit de femei de diferite vârste (de la adolescență până la menopauză)
Dar are și efecte adverse despre care multe dintre noi nu știu. Desigur că acestea nu sunt prezente la toată lumea, dar pot afecta până la 30-40% dintre femeile care folosesc un DIU.
Efecte secundare ale DIU
Cele care provoacă îngrijorare în rândul femeilor sunt perforația uterină — steriletul găurește peretele uterin — și/sau expulzarea — dispozitivul iese din uter din greșeală.
1. Perforația uterină
Da, un dispozitiv învelit în plastic sau cupru care trece prin peretele uterului tău este la fel de grav pe cât sună. Și dureros. De asemenea, poate duce la cicatrici, organe deteriorate, infecții, infertilitate sau chiar intervenții chirurgicale serioase. Riscul pare să fie mai mare pentru femeile care alăptează — asta dacă perioada postpartum nu era și așa dificilă.
Totuși, perforarea apare mai cu seamă în timpul montării DIU decât ulterior. După ce a fost inserat corect, steriletul nu „migrează” și nu trece de unul singur prin peretele uterin. Așadar, dacă te hotărăști să folosești un DIU, montarea lui într-un cabinet ginecologic, de către un specialist, este OBLIGATORIE.
Rata de perforare este de aproximativ 1 din 1.000 de DIU inserate. Risc scăzut, e adevărat, dar care poate fi eliminat în totalitate dacă steriletul este pus corect, la specialist.
În primele zile după montare, crampele și o sângerare ușoară sunt absolut normale. Totuși, durerea excesivă, sângerarea abundentă sau imposibilitatea de a simți cele două fire de extracție ale steriletului sunt semne că s-ar putea să fi apărut perforația. Dacă bănuiești că ceva nu este în regulă, anunță-l imediat pe medicul tău.
2. Expulzarea — uterul tău respinge DIU
Expulzarea poate apărea după montarea DIU atunci când uterul tău decide că steriletul „nu are ce căuta în casa lui”.
DIU de cupru este asociat cu un risc de expulzare de 3-10% în primul an. Steriletele hormonale vin cu o rată de expulzare de 3-6% în primul an.
Unele femei sunt mai predispuse la expulzare: cele cu menstruații puternice și dificile (menoragie), foarte dureroase (dismenoree) sau femeile postpartum.
Simptomele expulzării: crampe mult mai puternice decât cele din timpul menstruației, sângerare abundentă, spotting continuu, secreții vaginale neobișnuite (miros, textură, culoare modificate), durere sau disconfort în zona abdomenului inferior. În toate aceste situații, consultă medicul și fă o ecografie transvaginală pentru a verifica unde este poziționat DIU.
Efecte secundare ale DIU hormonal
Menstruație neregulată
Cel mai frecvent efect secundar al steriletului hormonal este menstruația neregulată. Deși poate ai auzit că DIU hormonal anulează menstruația, acest lucru se întâmplă la doar 6-20% dintre femei, în funcție de cantitatea de progestin din DIU. În primul an de utilizare poate cauza menstruații mai lungi (59%), sângerări în afara menstruației (până la 52%) și spotting (23-31%).
Risc de cancer mamar
Un studiu publicat în New England Journal of Medicine, care a analizat 1,8 milioane de femei cu vârste între 15 și 49 de ani, a conchis că femeile care folosesc contraceptive hormonale — inclusiv steriletul — au un risc de a dezvolta cancer mamar cu 20% mai mare față de femeile care folosesc forme non-hormonale de contracepție.
Scăderea libidoului
Libidoul are mare legătură cu un flux sănătos de hormoni. O eliberare constantă de progesteron pe tot parcursul lunii nu este firească — noi eliberăm progesteron doar după ovulație, adică aproximativ jumătate din ciclul menstrual. Eu rezonez cu medicii care explică faptul că ciclul menstrual, de fapt, nu mai are loc în prezența steriletului hormonal — la fel ca în cazul pilulelor contraceptive.
Scăderea libidoului este un simptom care apare deseori la premenopauză, fără să fie NORMAL. Află din acest articol ce alte simptome îți dau de veste că ești la premenopauză și că ai nevoie să îți susții hormonii.
Depresie și anxietate
Depresia și anxietatea sunt frecvent raportate la contraceptivele hormonale, DIU hormonal nefiind o excepție. Dacă ai un istoric familial de depresie, ia în considerare alternative non-hormonale de contracepție.
Blocarea energiei sexuale și infecții recurente
Diverse infecții pot apărea pentru că fluidele nu circulă cum ar avea nevoie în zona pelviană.
Efecte secundare ale DIU de cupru
Menstruații dificile, dureroase și/sau abundente
Un beneficiu al steriletului de cupru este că vei continua să ai menstruație și funcția hormonală nu este suprimată. Dezavantajul este că menstruația poate fi mai dificilă, cu sângerări mai abundente și crampe mai pronunțate. O predispoziție spre anemie poate face necesară administrarea de suplimente cu fier.
Toxicitatea cauzată de cupru
În cazuri foarte rare, femeile care au un sterilet din cupru prezintă niveluri mai mari ale acestui metal în sânge. Dacă ai boala Wilson (o afecțiune genetică care împiedică organismul să metabolizeze cuprul) sau alergie la cupru, folosirea acestui tip de DIU îți este interzisă.
Boala inflamatorie pelviană
Femeile care folosesc steriletul din cupru au un risc mai mare să contacteze boala inflamatorie pelviană (BIP) — o afecțiune în care uterul, trompele uterine și/sau ovarele se infectează, cu simptome ca febră, dureri de burtă, dureri în timpul actului sexual, secreții vaginale urât mirositoare. Semnele se manifestă în general în 2-3 săptămâni de la montare și trebuie tratate cât mai repede.
În concluzie: poate că ești printre femeile care se simt bine cu sterilet și asta-i fain. Dar, dacă e acolo să îți regleze hormonii, să știi că doar stilul de viață poate face asta. Dispozitivul intrauterin doar acoperă ceea ce clocotește în tine.
Despre sterilet am și un podcast cu doamna dr. ginecolog Szidonia Laczikó, pe care îl poți urmări aici.
3️⃣ Nuvaring
➕ Plus: încărcătură hormonală mai mică, îl poți folosi ocazional, 91% eficient.
➖ Minus: poate provoca iritație și infecție vaginală, schimbări de dispoziție, scădere de libido, creștere în greutate etc.
4️⃣ Fertility awareness (conștientizarea fertilității)
➕ Plus: total neinvazivă; 95-99% eficientă când cunoști foarte bine procesul și ești conectată la tine (de ajutor aici poate fi brățara Ava).
➖ Minus: presupune implicarea ta continuă și conectarea cu corpul tău; undeva la 85% eficientă la „utilizare normală”; dificil de folosit pentru femeile la premenopauză cu cicluri neregulate.
5️⃣ Vasectomia
➕ Plus: 99% eficientă și puțin invazivă.
➖ Minus: posibil ireversibilă, posibile efecte secundare, posibil să îl afecteze la nivel energetic.
Pe scurt, orice ai alege dintre aceste metode, toate au plusuri și minusuri — informează-te înainte și vezi cum te simți.
